奇立定
用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染.
通用名：注射用美洛西林钠
英文名：Mezlocillin Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Meiluoxilinna
本品主要成份为美洛西林钠，其化学名称为(2S，5R，6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基]-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钠盐.
其化学结构式：
分子式：C21H24N5NaO8S2
分子量：561.56
【性状】
本品为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物.
【药理毒理】
本品为半合成青霉素类抗生素，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用.对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林；对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似，而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越.对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用.
本品体外试验表明其对细菌所产生的?内酰胺酶不稳定.
本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用.
【药代动力学】
成人静脉注射本品1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4?g/ml、152?g/ml，1小时后分别为12.8?g/ml、47.8?g/ml，6小时后已无法测得血药浓度，血消除半衰期(t1/2)分别为39分钟、45分钟，6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄.1小时内静脉滴注2g，滴注结束时血药浓度为86.5?g/ml，1小时后为28.3?g/ml，血消除半衰期(t1/2)为40分钟.本品在胆汁中浓度极高，1小时内滴注2g，最高可达248～1070?g/ml，6小时后仍保持63.5～300?g/ml，胆汁排泄率为1.65%～7.0%.
本品到达脑脊液的渗透率为17%～25%，蛋白结合率为42%，尿排泄率为50%～55%，胆汁消除率变化较大，从0.05%～25%（与患者肝功能有关）.其生物半衰期约为1小时，肌注约为1.5小时，小于7天的新生儿约为4.3小时.
在新生儿静滴100mg/kg后，血药浓度的降低较缓慢，5小时后尚可检出.在小儿脑膜炎病例中，脑脊液内药物浓度最高可达23?g/ml.小儿脓胸，在静脉滴注100mg/kg后，胸水中最高浓度达到6.3?g/ml，而且持续时间很长.
妊娠妇女静脉滴注1～2g，1～2小时后27%～34%转移至脐带血中，羊水中药物浓度约为10?g/ml.
【适应症】
用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染.
【用法用量】
肌内注射、静脉注射或静脉滴注.肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用.
成人一日2～6g（2-6支），严重感染者可增至8～12g（8-12支），最大可增至15g（15支）.
儿童，按体重一日0.1～0.2g/kg[（1/10-2/10支）/kg]，严重感染者可增至0.3g/kg[（3/10支）/kg]；肌内注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6?8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次.
【不良反应】
不良反应主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹，且多在给药过程中发生，大多程度较轻，不影响继续用药，重者停药后上述症状迅速减轻或消失.少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多.中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见.未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应.
【禁忌】
对青霉素类抗生素过敏者禁用.
【注意事项】
1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用.
2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏.也可对青霉胺或头孢菌素类过敏.
3．肾功能减退患者应适当降低用量.
4．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者.
5．对诊断的干扰：(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高.
6．应用大剂量时应定期检测血清钠.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可透过胎盘进入胎儿血循环，并有少量随乳汁分泌，哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊，因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等.
【老年患者用药】
老年患者肾功能减退，须调整剂量.
【药物相互作用】
1．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时.
2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加.
3．本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环.由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力.也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活.
4．本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊.
5．避免与酸碱性较强的药物配伍，pH4.5以下会有沉淀发生，pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快.
6．本品可加强华法林的作用.
7．与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用，但混合后，两者的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置同一容器内给药.
【规格】2.0g/支
【贮藏】密封，在干燥凉暗处保存.
【包装】西林瓶包装
【有效期】二年
【批准文号】国药准字
【经营企业】
英文名：Mezlocillin Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Meiluoxilinna
本品主要成份为美洛西林钠，其化学名称为(2S，5R，6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基]-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钠盐.
其化学结构式：
分子式：C21H24N5NaO8S2
分子量：561.56
【性状】
本品为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物.
【药理毒理】
本品为半合成青霉素类抗生素，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用.对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林；对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似，而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越.对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用.
本品体外试验表明其对细菌所产生的?内酰胺酶不稳定.
本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用.
【药代动力学】
成人静脉注射本品1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4?g/ml、152?g/ml，1小时后分别为12.8?g/ml、47.8?g/ml，6小时后已无法测得血药浓度，血消除半衰期(t1/2)分别为39分钟、45分钟，6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄.1小时内静脉滴注2g，滴注结束时血药浓度为86.5?g/ml，1小时后为28.3?g/ml，血消除半衰期(t1/2)为40分钟.本品在胆汁中浓度极高，1小时内滴注2g，最高可达248～1070?g/ml，6小时后仍保持63.5～300?g/ml，胆汁排泄率为1.65%～7.0%.
本品到达脑脊液的渗透率为17%～25%，蛋白结合率为42%，尿排泄率为50%～55%，胆汁消除率变化较大，从0.05%～25%（与患者肝功能有关）.其生物半衰期约为1小时，肌注约为1.5小时，小于7天的新生儿约为4.3小时.
在新生儿静滴100mg/kg后，血药浓度的降低较缓慢，5小时后尚可检出.在小儿脑膜炎病例中，脑脊液内药物浓度最高可达23?g/ml.小儿脓胸，在静脉滴注100mg/kg后，胸水中最高浓度达到6.3?g/ml，而且持续时间很长.
妊娠妇女静脉滴注1～2g，1～2小时后27%～34%转移至脐带血中，羊水中药物浓度约为10?g/ml.
【适应症】
用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染.
【用法用量】
肌内注射、静脉注射或静脉滴注.肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用.
成人一日2～6g（2-6支），严重感染者可增至8～12g（8-12支），最大可增至15g（15支）.
儿童，按体重一日0.1～0.2g/kg[（1/10-2/10支）/kg]，严重感染者可增至0.3g/kg[（3/10支）/kg]；肌内注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6?8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次.
【不良反应】
不良反应主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹，且多在给药过程中发生，大多程度较轻，不影响继续用药，重者停药后上述症状迅速减轻或消失.少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多.中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见.未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应.
【禁忌】
对青霉素类抗生素过敏者禁用.
【注意事项】
1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用.
2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏.也可对青霉胺或头孢菌素类过敏.
3．肾功能减退患者应适当降低用量.
4．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者.
5．对诊断的干扰：(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高.
6．应用大剂量时应定期检测血清钠.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可透过胎盘进入胎儿血循环，并有少量随乳汁分泌，哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊，因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等.
【老年患者用药】
老年患者肾功能减退，须调整剂量.
【药物相互作用】
1．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时.
2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加.
3．本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环.由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力.也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活.
4．本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊.
5．避免与酸碱性较强的药物配伍，pH4.5以下会有沉淀发生，pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快.
6．本品可加强华法林的作用.
7．与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用，但混合后，两者的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置同一容器内给药.
【规格】2.0g/支
【贮藏】密封，在干燥凉暗处保存.
【包装】西林瓶包装
【有效期】二年
【批准文号】国药准字
【经营企业】
（1）具有良好的商业信誉和一定的经济实力
（2）具有相对成熟的区域销售网络
（3）具有良好的合作精神以确保区域代理指标的完成。
（2）具有相对成熟的区域销售网络
（3）具有良好的合作精神以确保区域代理指标的完成。
（1）自主研发或全国独家代理的优质品种
（2）专业的物流和完善的客户服务体系
（3）最优的价格及丰厚的利润
（4）学术资料及成功样板市场营销方案的支持
（5）严格的区域保护政策
（2）专业的物流和完善的客户服务体系
（3）最优的价格及丰厚的利润
（4）学术资料及成功样板市场营销方案的支持
（5）严格的区域保护政策
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