胰岛素注射液
【适应症】
1. Ⅰ型糖尿病.
2. Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等.
3. 糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷.
4. 长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等.
5. 成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦.
6. 娠糖尿病.
7. 继发于严重胰腺疾病的糖尿病.
8. 对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖.
1. Ⅰ型糖尿病.
2. Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等.
3. 糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷.
4. 长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等.
5. 成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦.
6. 娠糖尿病.
7. 继发于严重胰腺疾病的糖尿病.
8. 对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖.
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体.
【药理毒理】
本品为降血糖药.胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用.
1.抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖.
2.促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成.
3.促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存.
4.促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解.
5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用.
【药代动力学】
口服易被胃肠道消化酶破坏.皮下给药吸收迅速，皮下注射后0.5～1小时开始生效，2～4小时作用达高峰，维持时间5～7小时；静脉注射10～30分钟起效，15～30分钟达高峰，持续时间0.5～1小时.静注的胰岛素在血液循环中半衰期为5～10分钟，皮下注射后半衰期为2小时.皮下注射后吸收很不规则，不同注射部位胰岛素的吸收可有差别，腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快；不同病人吸收差异很大，即使同一病人，不同时间也可能不同.胰岛素吸收到血液循环后，只有5%与血浆蛋白结合，但可与胰岛素抗体相结合，后者使胰岛素作用时间延长.主要在肾与肝中代谢，少量由尿排出.
【用法用量】
1. 皮下注射 一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量.剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2～4单位）开始，逐步调整. 1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5～1单位，根据血糖监测结果调整.2型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5～10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加.在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况下，对1型及2型糖尿病患者，应每4～6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整.
2. 静脉注射 主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗.可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注10单位加肌内注射4～6单位，根据血糖变化调整.病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少.在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要.不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素.
【不良反应】
过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿.
1. 低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷.
2. 胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上.
3. 注射部位脂肪萎缩、脂肪增生.
本品为无色或几乎无色的澄明液体.
【药理毒理】
本品为降血糖药.胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用.
1.抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖.
2.促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成.
3.促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存.
4.促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解.
5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用.
【药代动力学】
口服易被胃肠道消化酶破坏.皮下给药吸收迅速，皮下注射后0.5～1小时开始生效，2～4小时作用达高峰，维持时间5～7小时；静脉注射10～30分钟起效，15～30分钟达高峰，持续时间0.5～1小时.静注的胰岛素在血液循环中半衰期为5～10分钟，皮下注射后半衰期为2小时.皮下注射后吸收很不规则，不同注射部位胰岛素的吸收可有差别，腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快；不同病人吸收差异很大，即使同一病人，不同时间也可能不同.胰岛素吸收到血液循环后，只有5%与血浆蛋白结合，但可与胰岛素抗体相结合，后者使胰岛素作用时间延长.主要在肾与肝中代谢，少量由尿排出.
【用法用量】
1. 皮下注射 一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量.剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2～4单位）开始，逐步调整. 1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5～1单位，根据血糖监测结果调整.2型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5～10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加.在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况下，对1型及2型糖尿病患者，应每4～6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整.
2. 静脉注射 主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗.可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注10单位加肌内注射4～6单位，根据血糖变化调整.病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少.在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要.不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素.
【不良反应】
过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿.
1. 低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷.
2. 胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上.
3. 注射部位脂肪萎缩、脂肪增生.
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